Auch auf der Angebotsseite medizinischer Versorgung findet ein entscheidender Strukturwandel sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich statt, der durch die zunehmende Spezialisierung und Schwerpunkt- sowie Zentrumsbildung bedingt ist. Hinzu kommt die völlig berechtigte Auffassung von der „work-life-balance“ heutiger und künftiger Ärztegenegenerationen, aber auch der nichtärztlichen Heilberufe. Teilzeittätigkeit und sektorenübergreifendes Arbeiten, angestellt, sowohl ambulant als auch stationär tätig zu sein, sind in moderne Versorgungsprozesse zu integrieren.

Dem stehen aber die aktuellen Versorgungsstrukturen entgegen, die geprägt sind von der Sektorengrenze ambulant/stationär und der inhabergeführten Einzelpraxis im ambulanten Bereich. Zwar gibt es seit Anfang dieses Jahrhunderts sektorenübergreifende Versorgungsformen und immer mehr Kooperationsstrukturen, aber immer noch gibt es ca. 85.000 Einzelpraxen, wovon in den nächsten 20 Jahren 40.000 zum Verkauf stehen. Es müssen also neben den Einzelpraxen größere, vor allem in Mittelzentren angesiedelte, sektorenübergreifende Organisationsstrukturen entstehen, die von unternehmerisch denkenden Ärzten aufgebaut werden müssen, wenn man die Versorgung der Bevölkerung auf dem bisherigen Qualitätsniveau sicherstellen will. Gleichzeitig werden aber Einzelpraxen dort fortbestehen, wo es mangels Ärztinnen und Ärzten (vorerst) keine Kooperationsmöglichkeiten gibt.